स्वत: ची काळजी घेणे आणि काळजीवाहू जाणे टाळणे यासाठी काळजीवाहू मार्गदर्शक

निरोगीपणा जोखीम घटक, बर्नआउटची चिन्हे आणि काळजीवाहू बर्नआउटचा धोका कसा कमी करायचा ते शिका

एक काळजीवाहू अशी व्यक्ती आहे जी दुसर्या व्यक्तीसाठी महत्त्वपूर्ण पातळीवर जबाबदारी स्वीकारते. हे कौटुंबिक सदस्य, मित्र किंवा घरातील आरोग्यसेवा कर्मचारी असू शकते. काळजीवाहू दररोज निःस्वार्थीपणा, वचनबद्धता आणि कर्तव्य बजावतात. परंतु ते भावनिक आणि शारीरिक ओझे देखील घेतात जे भारी होऊ शकतात.

काळजीवाहू बर्नआउट म्हणजे काय?

केअरजीव्हर बर्नआउट म्हणजे एखाद्या व्यक्तीच्या गरजांची जबाबदारी स्वीकारण्याची भावनात्मक, शारिरीक आणि मानसिक टोलमुळे उद्भवणारी संपूर्ण थकवा.

काळजीवाहू बर्नआउट कशी सुरू होते?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, काळजीवाहू बर्नआउट भावनात्मक थकवापासून सुरू होते. एखाद्याच्या गंभीर गरजा भागविण्याचा ताण आणि ओझे एखाद्या व्यक्तीची झुंज देण्याची क्षमता संपवू शकते. राग, उदासीनता आणि भीती यासारख्या भावना नेहमीपेक्षा नियंत्रित करणे कठीण होते.

शारीरिक थकवा बर्‍याचदा अनुसरण करतो. केअरगिव्हिंगमध्ये बर्‍याचदा नवीन शारीरिक मागण्यांची आवश्यकता असते आणि सामान्यत: व्यायामासारख्या इतर शारीरिक क्रियांमध्ये घट होते. एका व्यक्तीस सुस्तपणा वाटू शकतो कारण ते यापुढे त्यांच्या मॉर्निंग वॉकवर जात नाहीत. दुसर्या व्यक्तीला स्नायू दुखू शकतात कारण त्यांना आंघोळ घालून दुसर्‍या कोणाला पोशाख घालावे लागते किंवा कुठेतरी अपरिचित झोप घ्यावे लागेल.

भावनिक आणि शारीरिक थकवा एकत्र केल्याने मानसिक थकवा येऊ शकतो. काळजी घेणारी व्यक्ती नेमणूक विसरून जाणे किंवा एखाद्या आवडत्या रेसिपीमधून मुख्य घटक सोडून देणे यासारख्या सोप्या चुका करण्यास सुरवात करू शकते. शांत झोप येणे कठीण असू शकते आणि काळजी घेणार्‍याला सामाजिक संपर्कासाठी प्रेरणा नसण्याची शक्यता असते. जेव्हा थकवा बर्निंग टप्प्यावर पोहोचला तेव्हा असे होते.

जर काळजीवाहू न घेण्याकडे लक्ष दिले नाही तर ते काळजीवाहू उदासीनतेस कारणीभूत ठरू शकते - काळजीवाहू आणि ज्याच्यासाठी ते काळजी घेत आहेत त्या व्यक्तीसाठी धोकादायक परिस्थिती. नैराश्य, दु: ख किंवा चिडचिड अशा भावनांमुळे नैराश्याचे लक्षण बर्‍याचदा येते ज्यातून कधीकधी स्वत: ला किंवा इतरांना दुखविण्याच्या तीव्र नकारात्मक विचार उद्भवू शकतात.

आपण किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीस तीव्र नैराश्य किंवा आत्महत्याग्रस्त विचार आणि वागणूक येत असेल तर ताबडतोब आरोग्य सेवा प्रदात्याकडून किंवा आपत्कालीन कक्षात मदत घ्या. आपण कॉल करू शकता राष्ट्रीय आत्महत्या प्रतिबंधक लाइफलाइन 800-273-TALK (8255) वर.

काळजी घेणे इतके दमवणारा का आहे?

लागणारा वेळ आणि उर्जा यामुळे केअरजीव्हिंग थकवणारा आहे. जेव्हा आपल्या एखाद्यास आवडत असलेले स्वत: साठी पूर्णपणे रोखू शकत नाहीत, तेव्हा आपण त्यांना मदत करू इच्छिता. परंतु जेव्हा आपण जेवणाची तयारी करीत असता, त्यांची आर्थिक परिस्थिती क्रमवारी लावताना किंवा त्यांना बाथरूम वापरण्यास मदत करता तेव्हा आपण उर्जा आणि तास वापरत आहात जे सहसा आपल्या स्वतःच्या कल्याणासाठी समर्पित असतात.

शेवटी, थकवणारा बहुतेकदा आपण आनंद घेत असलेल्या गोष्टी करण्याची क्षमता गमावल्यास आणि आपण बनवितो.

काळजीवाहू बर्नआउट करण्याचे जोखीम घटक काय आहेत?

सर्व देखभाल करणार्‍यांना केअरजीव्हर बर्नआउट मिळत नाही. पण त्यापैकी, संशोधकांनी काही जोखीम घटक शोधले आहेत यामुळे काळजीवाहूंना बर्निंगचा त्रास होण्याची शक्यता असते. प्रत्येकजण ज्यांना या जोखमीचे घटक आहेत त्यांना बर्निंगचा अनुभव येणार नाही आणि ज्या लोकांमध्ये या घटकांपैकी काहीही नसले तरी तरीही बर्निंगचा अनुभव येऊ शकेल.

तरीही, या जोखीम घटकांचे पुनरावलोकन करणे आणि आपल्यास लागू असलेल्या कोणत्याही गोष्टींबद्दल जाणीव ठेवणे फायदेशीर आहे.

• शारीरिकरित्या कार्य करण्याची मागणी (उदा. एखाद्याला बाथटबमधून बाहेर काढणे)
• एखाद्याला जबरदस्त वर्तन समस्या (म्हणजे उन्माद) होण्याची काळजी घेणे, केवळ शारिरीकच नाही
• आर्थिक अडचणी
• आपण ज्याची काळजी घेत आहात त्या व्यक्तीबरोबर रहाणे
• मित्र किंवा समर्थन नेटवर्क नसणे
• काळजीवाहू म्हणून खर्च केलेला उच्च टक्केवारी किंवा दीर्घ कालावधी
• पदार्थ दुरुपयोगाचा इतिहास

काळजीवाहू बर्नआउटची चिन्हे काय आहेत?

विशिष्ट चिन्हे संपूर्ण थकवा किंवा काळजीवाहक बर्नआउट दर्शवू शकतात. आपण काळजीवाहू असल्यास किंवा काळजीवाहू असलेल्या एखाद्यास ओळखत असल्यास, खालील चिन्हे पहा.

• भारावून गेलेले वाटते
• सतत काळजी वाटत
• पुरेशी झोप न लागणे, किंवा जास्त झोपणे
• वजन वाढणे किंवा वजन कमी करणे
• आपण ज्यांची काळजी घेत आहात त्या व्यक्तीवर रागावला जाणारा
• सहज चिडचिड होणे
• मित्र आणि कुटुंब टाळत आहे
• दु: खी किंवा निराश वाटते
• डोकेदुखीसारख्या शरीरावर वारंवार वेदना होणे
• अल्कोहोल, ड्रग्ज किंवा औषधांच्या औषधाचा वापर वाढविणे
• अधिक वेळा आजारी पडणे

यापैकी कोणत्याही लक्षणांचा अनुभव घेणार्‍या काळजीवाहूंनी त्यांच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.

काळजीवाहक तणाव आणि बर्नआउट मोजणे

द झारित बर्डन मुलाखत काळजीवाहू ओझे ओळखण्यासाठी सर्वात जास्त वापरले जाणारे निदान साधन आहे.

आपण जास्त काळजीवाहक तणावाचा सामना करत आहात की नाही हे निश्चित करण्यासाठी हे घेण्याचा विचार करा काळजीवाहू आरोग्य स्व-मूल्यांकन प्रश्नावली अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनने विकसित केले होते.

काळजीवाहू बर्नआउट कसे टाळावे

काळजीवाहू जाळणे म्हणजे काय, ते कसे ओळखावे आणि हे बहुधा कोणाला मिळू शकेल याची आपल्याला आता माहिती आहे. बर्नआउट टाळण्यासाठी येथे 12 सिद्ध पद्धती आहेत.

1. आपणास ब्रेक मिळेल याची खात्री करा

केअरकेकिंगसाठी विराम बटण नाही. प्रत्येक काळजीवाहकाला कदाचित सहजपणे निघून जाण्याची इच्छा वाटत असावी, परंतु त्यांना हे समजते की असे करणे त्यांच्यावर विसंबून असलेल्या व्यक्तीसाठी आपत्तीजनक असू शकते. आपण त्या टप्प्यावर येऊ देऊ इच्छित नाही.

म्हणूनच आपल्या दैनंदिन विश्रांतीची अंमलबजावणी करणे खूप महत्वाचे आहे. छोट्या विश्रांतीमुळे तुमच्या मानसिक दृष्टिकोनावर खूप सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

काही प्रकरणांमध्ये, आपण ज्या व्यक्तीची काळजी घेत आहात ती स्वतःच काही तास व्यवस्थापित करू शकते, जेणेकरून आपण तेथून निघून जाऊ शकता. आपण दुसर्‍या खोलीत असता तर इतरांना कमीतकमी सुरक्षितपणे मनोरंजन करता येईल.

आपण सतत देखरेखीसाठी आवश्यक असलेल्या एखाद्यास मदत करत असल्यास, आपल्याला वेळापत्रकांचे ब्रेक लावण्यास सक्रिय असावे लागेल. याचा अर्थ एखादी शेजारी, मित्र किंवा कुटुंबातील सदस्याला नियमितपणे मदत करणे आवश्यक आहे. किंवा याचा अर्थ असा होतो की आठवड्यातून काही दिवसांत थोड्या वेळात घरातील आरोग्यसेवा थांबवावी.

आम्ही आधीच शिकलो आहोत की काळजीवाहू म्हणून खर्च केलेला उच्च टक्केवारी बर्बाद होण्याचा धोकादायक घटक आहे. आपल्याकडे विश्रांती घेण्यासाठी आणि पुनर्भारासाठी आपल्याकडे वेळ असल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी आपण जे काही करू शकता ते करा. आपल्यासाठी आणि ज्या व्यक्तीची काळजी घेत आहात त्याच्यासाठी ही सर्वात चांगली गोष्ट आहे.

२. सामायिकरण अद्यतने सुलभ करणारी साधने वापरा

एक प्राथमिक काळजीवाहू फक्त आरोग्यसेवा कर्मचारी नसतात, ते एक पत्रकार देखील असतात. जवळचे कुटुंब आणि मित्र लक्षणे, रोगनिदान, त्यांची औषधे कशी कार्यरत आहेत, व्यक्ती काय खात आहे आणि बरेच काही यासारख्या विषयांच्या अद्यतनांची अपेक्षा करेल.

वैयक्तिक कॉल किंवा ईमेल छान आहेत, परंतु वेळखाऊ आहेत. जेव्हा एखादी काळजीवाहू इच्छित असेल तितक्या वेळा अद्यतने प्रदान करण्यात सक्षम नसते तेव्हा त्याबद्दल दोषी वाटू शकते ज्यामुळे त्यांचे ओझे आणखी वाढते.

साधने कॅरिंगब्रिज , पोस्टहॉप , किंवा मायलाइफलाईन संवाद सुलभ करा. या साइट आपल्याला आपल्या प्रिय व्यक्तीच्या गोपनीयतेचे रक्षण करण्याच्या नियंत्रणासह अद्यतने एकाच वेळी पोस्ट करू देतात.

सर्वांसोबत सामायिक केलेले एकल अद्यतन चुकीचे मत कमी करण्याचा धोका देखील कमी करते. प्रत्येकाकडे सारखीच माहिती असेल, म्हणून त्यांना सोडलेले वाटत नाही.

Online. ऑनलाइन संसाधने वापरा

प्रत्येक काळजीवाहूकडे इंटरनेट प्रवेश असलेले डिव्हाइस असले पाहिजे. गंभीर सल्ला आणि महत्वाची संसाधने बर्‍याच वेळा फक्त काही क्लिकवर असू शकतात.

अनेक उदाहरणांपैकी एक आहे एल्डरकेअर लोकेटर . यू.एस. आरोग्य आणि मानव सेवा विभागाने निर्मित या विनामूल्य स्त्रोत साइटवर स्वच्छ, वाचनयोग्य डिझाइन आणि विश्वासार्ह दुवे आहेत. केवळ काही क्लिकमध्ये आपण विमा, वाहतूक आणि गृह काळजी संसाधनांसह कनेक्ट होऊ शकता.

केअरगिव्हर्ससाठी इतर अनेक ऑनलाइन संसाधने सल्लामसलत करण्यासारखी आहेत, जसे की ऑनलाइन समर्थन गट आणि स्थानिक गृह आरोग्य संस्था.

A. समर्थन गटात सामील व्हा

एखाद्या मदत गटामध्ये भाग घेणे हा एक चांगला मार्ग आहे ज्याचा काळजीवाहक त्यांचा मर्यादित मोकळा वेळ वापरू शकेल. केअरगिव्हिंग विलग आणि निराश होऊ शकते. सर्वात मूलभूत स्तरावर, एक समर्थन गट काळजीवाहूंना याची आठवण करून देतो की इतरही अशाच आव्हानांचा सामना करत आहेत.

परंतु सखोल स्तरावर, एक समर्थन गट अनुभवावर आधारित मार्गदर्शन करण्यात मदत करू शकतो. आणि एक काळजीवाहू इतर समविचारी व्यक्तींसह त्यांचे यश आणि अपयश सामायिक करून इतरांना मदत केल्याबद्दल समाधानीपणा आणि उत्कटता जाणवू शकतो.

या सामायिक अनुभवांबद्दल बंधन ठेवल्याने बहुतेक वेळेस मैत्री होते. कुटुंब आणि मित्र जितके सहाय्यक असू शकतात तेवढेच आपण ज्यातून जात आहात त्याबद्दल ते सहानुभूति दर्शवू शकतात. एक सहकारी काळजीवाहू एक सहकारी किंवा टीममेट सारख्या ओझे सामायिक आणि आपले समर्थन करू शकते.

Self. नियमितपणे आत्म-मूल्यांकन चाचणी घ्या

केअरजीव्हर बर्नआउट एकाच वेळी होत नाही. भावनिक, शारीरिक आणि मानसिक थकवा वेळोवेळी जमा होतो.

आपण आपल्या मानसिक आरोग्यामध्ये बेंचमार्कचा मागोवा घेतल्यास बर्नआउट टाळण्याची उत्तम संधी आपल्याकडे आहे. नियमितपणे आत्म-मूल्यांकन चाचणी घेतल्यास (महिन्यातून एकदा म्हणा) आपण किती चांगले सामना करीत आहात हे आपल्याला एक स्पष्ट दृश्य मिळेल.

स्वत: ची मूल्यांकन आपल्या भावना आणि आपल्या शारीरिक आरोग्याबद्दल मूलभूत प्रश्न विचारते. त्यांनी 10 ते 15 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घेऊ नये. आम्ही शिफारस करतो काळजीवाहू आरोग्य स्व-मूल्यांकन प्रश्नावली अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनने विकसित केले होते.

ही छोट्या-वेळेची गुंतवणूक बर्नआऊटचे परिणाम वाचवू शकते.

6. इतर मित्र आणि कुटूंबाशी सकारात्मक संबंध ठेवा

जेव्हा एखाद्या प्रिय व्यक्तीस आरोग्याच्या संकटाचा सामना करावा लागत असतो तेव्हा प्रत्येकास मदत करायची असते. कधीकधी सर्वात चांगली मदत म्हणजे सर्वात सोपाः मित्र किंवा कुटुंबातील सदस्यांपर्यंत पोहोचणे.

केअरगिव्हर्सना सामान्यपणाची भावना असणे आवश्यक असते जे बहुतेक वेळेस एखाद्या माजी सहका with्याबरोबर फिरायला जाणे, जुन्या मित्रांसह मद्यपान करून किंवा बॉलिंग एलीमध्ये रात्रीचा आनंद घेण्याद्वारे मिळू शकते.

मित्र आणि कुटुंबीयांना वाटते की त्यांना अतिरिक्त करावे लागेल किंवा आपल्याशी संपर्क साधण्याचा प्रयत्न करण्याबद्दल त्यांना संकोच वाटेल. प्रत्येक काही महिन्यांत एक फोन करून किंवा आठवड्यातून एकदा दुपारच्या जेवणाची व्यवस्था करुन मित्र आणि कुटुंबातील सदस्यांसह वेळापत्रक राखण्याचा प्रयत्न करा.

7. सीमा निश्चित करा

जेव्हा आपण काळजीवाहू बनता तेव्हा सर्वात मोठा बदल म्हणजे दुसर्‍यासाठी निर्णय घेणे. आणि ज्या व्यक्तीस त्या व्यक्तीवर देखील प्रेम आहे ते आपण घेत असलेल्या निर्णयाशी नेहमी सहमत नसतात.

आपण प्रत्येकाला आनंदी ठेवू शकत नाही आणि दुस g्या क्रमांकाचा अंदाज घेतल्याने आपले ओझे वाढते. मदत देऊ इच्छित असलेले कुटुंब आणि मित्र कदाचित आपल्या नित्यकर्माला अडथळा आणतील अशा मार्गाने करू शकतात.

म्हणून डॉक्टरांच्या भेटीत कोणास उपस्थित रहावे, लोकांनी कधी भेट दिली पाहिजे आणि आपल्याला खरोखर आवश्यक असणार्‍या साहाय्या यासारख्या गोष्टींबद्दल स्पष्ट सीमा निश्चित करा.

8. मानसिक आरोग्यासह स्वत: साठी आरोग्याची उद्दीष्टे ठरवा

काळजी घेण्याच्या भावनात्मक ओझेमुळे आपण आपल्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्याकडे दुर्लक्ष करू शकता.

जेव्हा आपण भावनिक ताणत असता तेव्हा व्यायाम आणि ध्यान यासारखे सकारात्मक आचरण महत्वाचे होते. आपला रेसिंग विचार शांत करण्याचा हा एक प्रभावी मार्ग आहे.

यासारख्या क्रियाकलापांसाठी स्वत: ला साध्य करण्यायोग्य लक्ष्य द्या. फोन अॅप्स दररोज 10 ते 30 मिनिटांपर्यंतची स्मरणपत्रे आणि प्रीसेट प्रोग्राम प्रदान करुन मदत करू शकतात.

9. आपल्या काळजीसाठी वास्तविक ध्येये ठेवा आणि जेव्हा आपल्याला आवश्यक असेल तेव्हा मदत मागितली पाहिजे

काळजी घेणार्‍या बर्‍याच परिस्थिती संकटात मोडतात आणि तिथेच राहतात. काळजीवाहू बर्नआउट करण्याचा हा एक निश्चित मार्ग आहे.

सुरुवातीच्या काळात काळजी घेण्याची एक वास्तववादी पातळी ओळखण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांसह कार्य करा. आपल्या प्रिय व्यक्तीच्या सद्य आणि भविष्यातील गरजा आणि आपण त्या प्रदान करण्यास सक्षम आहात की नाही याबद्दल विचार करा.

उदाहरणार्थ, एखादा पुरोगामी, दुर्बल आजाराचा आजार सामान्यत: कार्य करण्यास सक्षम असेल, परंतु जेव्हा त्यांना बाथटबमध्ये येण्यास व बाहेर जाण्यास मदत आवश्यक असेल तेव्हा काय होते?

आपण कोणत्या प्रकारची काळजी देण्यात आरामदायक आहात? आपण शॉट्स देऊ शकता, किंवा आयव्ही ड्रिप्सचे परीक्षण करू शकता? औषधे किंवा त्यांच्याबरोबर कारमध्ये किराणा सामान घेण्याकरिता ड्रायव्हिंगचे काय?

आपल्या अनोख्या परिस्थितीत काय काळजी घ्यावी याचा विचार करा आणि आपण जे काही करू शकता त्यासाठी वास्तववादी लक्ष्ये निश्चित करा.

स्वत: ला जास्त विस्तारित केल्याने आपण ज्यांची काळजी घेत आहात त्या व्यक्तीस जळजळ होऊ शकते (किंवा एक धोकादायक परिस्थिती).

१०. थेरपिस्ट किंवा समाजसेवकासह व्यावसायिकांशी बोला

काळजीवाहू बनणे हा तणाव आणि धक्का देखील आहे. असे काही वेळा असतात जेव्हा टॉक थेरपी आपल्यास सामोरे जाण्याच्या क्षमतेसाठी अत्यंत दिलासादायक आणि गंभीर असू शकते.

कुटुंब आणि मित्र एक दणदणीत बोर्ड असू शकतात परंतु आपण ज्यांची काळजी घेत आहात त्या व्यक्तीचे त्यांचे जवळचे नाते आहे. यामुळे लज्जा, अपराधीपणाचा किंवा क्रोधाच्या भावनांबद्दल प्रामाणिकपणे चर्चा करणे कठिण होते - सामान्य आणि वैध भावना.

एखाद्या तृतीय पक्षाशी बोलणे आपल्याला स्वत: ला व्यक्त करण्याचे स्वातंत्र्य देते, विशिष्ट भावना उघड्यावर ठेवतात आणि त्यांच्याशी सामना करण्यासाठी धोरणांवर कार्य करतात.

११. आपल्या प्रिय व्यक्तीच्या आजाराबद्दल वास्तववादी व्हा

तृतीय पक्षाकडून सल्ला घेण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे आपल्या प्रिय व्यक्तीच्या पुनर्प्राप्तीच्या मार्गावर किंवा त्यांच्या अभावाविषयी प्रामाणिकपणे चर्चा करण्यास सक्षम असणे.

डिमेंशियाच्या रुग्णांसाठी, दुर्दैवाने, कोणताही इलाज नाही. आणि रोग किती वेगवान होईल हे डॉक्टर निश्चितपणे सांगू शकत नाहीत.

विशिष्ट रोगांचा सामना करण्याचा सर्वात कठीण भाग म्हणजे स्वीकृती. आम्हाला विश्वास आहे की आमचे प्रिय लोक अडचणींना पराभूत करतील. भविष्यात काय आहे याविषयी वास्तवाचा विचार केल्यास घरगुती काळजी घेण्याच्या व्यावहारिक आवश्यकतांसह आपल्या आशा संतुलित ठेवण्यास मदत होते.

१२. तुमच्यासाठी कार्य करणार्‍या धोरणे विकसित करा

प्रत्येक काळजीवाहूची परिस्थिती भिन्न असते आणि प्रत्येक काळजीवाहू देखील असते.

काही लोक खरोखर काय करायचे आहे हे सपोर्ट ग्रुपमध्ये सामील व्हावे हे ठरविण्यापूर्वी एकाकी फिरायला वेळ घेण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

दररोज सामना करणे खरोखर एक आव्हान असू शकते. आपल्या दिवसाचे तणावपूर्ण भाग आणि त्या तणावापासून आपण कसे मुक्त होऊ शकता हे ओळखण्याचा प्रयत्न करा. कदाचित आपल्याला घरातील मदत किंवा जेवण वितरण सेवा मिळवण्याचा फायदा झाला असेल. हे कायमचे राहण्याची गरज नाही, परंतु आपल्यासाठी आणि आपण ज्यांची काळजी घेत आहात त्या आरोग्यासाठी आपले डोके पाण्यापेक्षा वर ठेवणे हे सर्वोच्च प्राधान्य असले पाहिजे.

स्वत: ची काळजी ही काळजी घेण्याचा एक भाग आहे

केअरगिव्हिंग सिस्टमला धक्का बसू शकते. आपली अंतःप्रेरणा ही आपल्या प्रिय व्यक्तीला मदत करणे आहे, मग ती स्वतःची किंमत असो. परंतु जसे दिवस, आठवडे आणि महिने जात आहेत तसतसे आपली शक्ती कमी होत चालली आहे.

काळजीवाहू करणार्‍यांना लक्षात ठेवण्यासाठी सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजेः यशस्वी काळजी घेण्यामध्ये स्वतःची काळजी घेणे देखील समाविष्ट आहे.