गर्भधारणेदरम्यान आपला दमा कसा व्यवस्थापित करावा

आरोग्य शिक्षण मातृ प्रकरणे

आपण गर्भवती असता तेव्हा काळजी करणे स्वाभाविक आहे की सर्वकाही. आपल्या बाळाचा विकास सामान्यपणे होत आहे काय? आपल्याला दोन मानवांना आधार देण्यासाठी पुरेसे पोषक आहार मिळत आहे? खूप काळजी करणे देखील आपल्या बाळासाठी वाईट असू शकते?

आणि जर आपण त्यापैकी एक असाल दमा असलेल्या 4% ते 8% गर्भवती महिला , आपल्याला श्वासोच्छवासाच्या अडचणी आणि त्या औषधांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधे your आपल्या यादीमध्ये जोडाव्या लागतील.

दमा ही एक तीव्र स्थिती आहे ज्यामुळे फुफ्फुसातील वायुमार्ग अरुंद, सुजतात आणि अतिरिक्त श्लेष्मा तयार होतात. यामुळे छातीत घट्टपणा, खोकला, घरघर आणि श्वासोच्छवासासारख्या इतर श्वासोच्छवासाच्या समस्या उद्भवतात. आपण गरोदरपणात दम्याच्या वाढत्या लक्षणांची किंवा गुंतागुंतांची अपेक्षा करावी का?

दमा आणि गर्भधारणा: आपण अपेक्षा करता तेव्हा काय करावे

तज्ञ म्हणतात की दम्याने नियंत्रित दमा असलेल्या गर्भवती स्त्रिया सामान्यत: दंड करतात.

दम्याचा अर्थ असा नाही की आपण गर्भधारणेच्या गुंतागुंत, नोट्स घेतल्या आहात हेक्टर ओ. चापा, एमडी , एफएसीओजी, टेक्सास ए अँड एम कॉलेज ऑफ मेडिसिनमधील प्रसूति व स्त्रीरोग तज्ञांचे क्लिनिकल सहाय्यक प्राध्यापक. ही एक अत्यंत उपचार करण्यायोग्य आणि व्यवस्थापित करण्यायोग्य स्थिती आहे जी गरोदरपणाच्या आनंदपासून दूर जाऊ नये. दम्याचा त्रास असलेल्या बर्‍याच स्त्रिया निरोगी गर्भधारणा करतात.

गरोदरपणात , आपण आपल्या दमाच्या बदलांमुळे दम्याची लक्षणे बदलताना पाहू शकता. आपल्याला दम्याचा त्रास होण्याचा धोका जास्त असू शकतो, म्हणूनच आपल्या प्रदात्यासह इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉइड्ससारख्या दीर्घकालीन औषधांबद्दल बोलणे आपल्यासाठी महत्वाचे आहे.

दुसरीकडे अनियंत्रित दमा, गर्भधारणेच्या काही गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात. जर आपल्याला आठवड्यातून दोन किंवा जास्त वेळा रेस्क्यू इनहेलर (वायुमार्ग उघडण्यासाठी) वापरण्याची आवश्यकता असेल तर आपला दमा अनियंत्रित मानला जातो; महिन्यात दोन किंवा अधिक वेळा श्वासोच्छवासाच्या समस्येसह रात्री उठणे; किंवा वर्षातून दोन किंवा अधिक वेळा सांगितलेली बचाव औषधोपचारांसाठी आपले पर्चे पुन्हा भरण्याची आवश्यकता आहे. त्यातील काही गुंतागुंत:

• प्रीक्लेम्पसिया: ही अशी स्थिती आहे जी उच्च रक्तदाब, द्रव धारणा, दृष्टी बदल आणि तीव्र डोकेदुखी द्वारे दर्शविले जाते. दम्याचा आणि प्रीक्लेम्पसियाचा संबंध का असावा हे संशोधकांना निश्चित माहिती नाही, परंतु त्यांना दम्याच्या जळजळ होण्यामुळे उद्भवू शकते असा त्यांचा संशय आहे. ही जळजळ प्लेसेंटा आणि बाळाच्या पोषण आहारासाठी रक्तदाब प्रतिबंधित करते ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो. एक अभ्यास ज्यांना दमा नियंत्रित आहे त्यांच्याशी गंभीर दमा असलेल्या गर्भवती महिलांची तुलना केल्यास असे आढळले की गंभीर दमा असलेल्या स्त्रिया त्यांच्या नियंत्रित भागांपेक्षा प्रीक्लेम्पिया होण्याची शक्यता 30% जास्त असतात.
• गर्भलिंग वयासाठी लहान (एसजीए): वय आणि लिंगासाठी एस.जी.ए. मूल एक तळाशी दहाव्या शतकात जन्मलेला आहे. एका मध्ये अभ्यास , गंभीर किंवा मध्यम दमा असलेल्या गर्भवती स्त्रिया सौम्य दम्याने ग्रस्त महिलांपेक्षा 48% आणि 30% एसजीए बाळाला जन्म देण्याची शक्यता जास्त आहेत. दम्याचा ऑक्सिजनच्या पातळीवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे, विकसनशील बाळाच्या रक्ताच्या पुरवठ्यावर परिणाम होऊ शकतो आणि तिच्या वाढीवर त्याचा परिणाम होतो.
• कमी जन्माचे वजनः मध्ये प्रकाशित केलेला एक अभ्यास Journalलर्जी आणि क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी जर्नल असे आढळले की दम्याने पीडित स्त्रियांना दमा नसलेल्या स्त्रियांपेक्षा बाळांपेक्षा 38 ग्रॅम (साधारणत: 1.3 औंस) फिकट असलेल्या अर्भकांना जन्म दिला. अनियंत्रित दम्याने ग्रस्त असलेल्या मुलांना जवळजवळ 2 औंस फिकट लहान मुले होती. पुन्हा ऑक्सिजन — किंवा त्याचा अभाव a हा एक घटक असल्याचे दिसते. आईच्या खराब ऑक्सिजनमुळे प्लेसेंटा आणि वाढत्या बाळाचे ऑक्सिजन कमी होऊ शकते हेदर फिगुएरोआ, एमडी , लोमा लिंडा विद्यापीठ आरोग्य येथे एक ओबी-जीवायएन.

गर्भधारणेदरम्यान दम्याचा उपचार कसा करावा

दम्याचा आणि गरोदरपणाचा कोणताही नकारात्मक परिणाम टाळण्याचा उत्तम मार्ग म्हणजे आपली लक्षणे औषधे आणि जीवनशैलीतील बदलांसह चांगल्या प्रकारे उपचार केल्या आहेत याची खात्री करणे.

औषधे

गर्भवती किंवा नसली तरी प्रथम आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी बोलल्याशिवाय दम्याची कोणतीही औषधे घेणे थांबवू नका.

सर्वसाधारणपणे, दम्याच्या बहुतेक औषधे गर्भावस्थेमध्ये वापरणे सुरक्षित असते, असे डॉ चपा म्हणतात. ओबी-जीवायएन चिकित्सक सहमत आहेत की दम्याच्या औषधांच्या कोणत्याही सैद्धांतिक जोखमींपेक्षा अनियंत्रित दम्याचा धोका जास्त असतो. नेहमीप्रमाणेच, अधिक प्रमाणात कार्य करणारी औषधे अधिक पसंत करतात. याचा अर्थ असा की इनहेलर्स उपचारांची पहिली ओळ आहेत कारण त्यांच्याकडे गर्भाकडे जाण्याची शक्यता कमी आहे. दम्याचा त्रास होण्यापेक्षा दैनंदिन कंट्रोलर औषधे (सामान्यत: इनहेल्ड स्टिरॉइड) वापरणे अधिक चांगले आहे, ज्यामुळे बाळाला हानी पोहचू शकते आणि आपण दोघांनाही अधिक सिस्टीमिक औषधे दिली जाऊ शकतात.

त्यानुसार अमेरिकन अ‍ॅकॅडमी ऑफ lerलर्जी, दमा आणि इम्यूनोलॉजी (एएएएआय) आणि इतर तज्ञ, वापरण्याजोगी दम्याच्या काही सुरक्षित औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहेत:

• कॉर्टिकोस्टिरॉईड इनहेल्ड जसे की पल्मिकोर्ट फ्लेक्स ( ब्यूडसोनाइड ): कालांतराने नियमितपणे वापरल्यास, या औषधाने वायुमार्गामध्ये होणारी जळजळ कमी होऊ शकते आणि दम्याचा गंभीर त्रास कमी होऊ शकतो. इनटेनर इनटेनरचा वापर दम्याचा त्रास कमी करू शकतो - अशा घटनांमुळे ज्यामुळे आई व बाळ दोघांनाही हायपोक्सिमिया [रक्तातील कमी ऑक्सिजन] होण्याचा धोका असू शकतो - आणि आवश्यक नसलेल्या औषधांमुळे जास्त वाढ होण्याची शक्यता डॉ. फिगुरोआ यांनी नोंदविली.
• शॉर्ट-actingक्टिंग बीटा 2 अ‍ॅगोनिस्ट जसे की अल्बूटेरॉल : ही द्रुत-अभिनय करणारी औषधे आहेत (बचाव औषधे म्हणूनही ओळखली जातात), कधीकधी इनहेलरद्वारे किंवा द्वारा घेतली जातात नेब्युलायझर (श्वासोच्छवासाच्या समस्येस त्वरित दिलासा देण्यासाठी मशीन, द्रव औषधाचे धुके बनवते).
• एंटी-ल्यूकोट्रिन एजंट्स, जसे montelukast ( सिंगुलायर ): वायुमार्ग खुला ठेवण्यासाठी या औषधे प्रतिबंधात्मक कार्य करतात.
• अ‍ॅट्रॉव्हेंट (ipratropium): डॉ.पापा स्पष्ट करतात की हे अँटिकोलिनर्जिक नावाचे एक विशिष्ट प्रकारचे औषध आहे. हे सामान्यत: इनहेलर म्हणून वापरले जाते आणि वायुमार्ग आराम करण्यासाठी अल्बूटेरॉलसारखेच कार्य करते ..
• क्रोमोलिन सोडियम इनहेल्ड (नेब्युलायझरद्वारे): हे शरीरातील पदार्थ सोडण्यापासून प्रतिबंध करते ज्यामुळे वायुमार्गाचा दाह होऊ शकतो. हे प्रतिबंधक औषध आहे.

या पर्यायांद्वारे दम्याचा तीव्र हल्ला कमी होत नाही तर डॉक्टर देखील करू शकतात

तोंडी स्टिरॉइड्स लिहून द्या [जसे की प्रेडनिसोन ] वायुमार्गाची जळजळ कमी करण्यासाठी पाच ते सात दिवस, डॉ. चपा जोडतात. तथापि, हे नित्याचे नाही आणि केवळ काही निवडक प्रकरणांमध्येच वापरले जाते. अभ्यास दाखवा दररोज प्रतिबंधक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉईड्सच्या संपूर्ण वर्षाचा परिणाम तोंडी स्टिरॉइड्सच्या एका एपिडोसपेक्षा कमी स्टिरॉइड एक्सपोजरमध्ये होतो.

जीवनशैली बदलते

गर्भधारणेदरम्यान त्रासदायक दम्याच्या ज्वाळांना मदत करण्यासाठी औषध हे आपले एकमेव साधन नाही. निरोगी गर्भधारणा सुनिश्चित करण्यात मदत करण्यासाठी:

• कोणत्याही ज्ञात टाळा दम्याचा त्रास होतो . जर धूळ, प्राण्यांची भिती, साफसफाईची उत्पादने, रसायने किंवा सिगारेटचा धूर आपला दमा खराब करतो तर आपण हे करू शकता तेव्हा त्यापासून दूर रहा.
• धूम्रपान सोडा. हे दम्याची लक्षणे सुधारेल आणि दमा किंवा सिगारेटच्या धुरामुळे गर्भधारणेच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करेल.
• मिळवा फ्लू शॉट जर आपण फ्लूच्या हंगामात आपल्या गर्भधारणेच्या दुस second्या किंवा तिस third्या तिमाहीत असाल तर.
• आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यासह संप्रेषणात रहा. याचा अर्थ असा की नियोजित भेटी ठेवणे, शिफारस केलेल्या चाचण्या घेणे आणि आपल्या दम्याची औषधे जसे निर्देशित केल्यानुसार घेणे.
• नियमित व्यायाम आणि चांगले पोषण देऊन निरोगी रहा. अस्वास्थ्यकर वजन वाढल्याने दमा तीव्र होते.

सामान्य दमा आणि गर्भधारणा सामान्य प्रश्न

दमा ही एक गंभीर आरोग्याची समस्या असू शकते - अर्थातच आपल्या गर्भधारणेवर त्याचा कसा परिणाम होऊ शकतो याबद्दल आपल्याकडे प्रश्न आहेत. येथे काही सामान्य प्रश्न आणि त्यांची उत्तरेः

गर्भधारणा दमा होऊ शकते?

नाही. परंतु गर्भधारणेच्या वेळेस दम्याची लक्षणे सौम्य (आणि सहजपणे नजरेआड) आपण गरोदरपणात उद्भवू शकू शकू असे होऊ शकते. इतकेच काय, गरोदरपणातच दमपणामुळे चुकून श्वासोच्छवासाची समस्या उद्भवू शकते. वाढत्या गर्भाशयामुळे एखाद्या महिलेला श्वास घेण्याची भावना कमी होऊ शकते कारण गंभीरपणे श्वास घेणे कठीण होते, असे डॉ फिगुएरोआ म्हणतात. गरोदरपणात साइनस पॅसेजवे देखील थोडे अधिक सूज होऊ शकतात आणि अशा प्रकारे एलर्जी आणि गर्दीच्या भावनांविषयी अधिक संवेदनशील असू शकते. आणि क्रियाकलाप एखाद्या महिलेस अधिक सहजतेने वारा वाहू किंवा श्वास घेण्यास कमी करू शकतो. या गोष्टींमुळे श्वास घेणे कठीण होते, परंतु यामुळे सहसा घरघर, खोकला किंवा छातीत घट्टपणा येत नाही - दम्याचा लक्षण.

श्रम किंवा प्रसूती दरम्यान मला दम्याचा अटॅक येण्याची किती शक्यता आहे?

फार नाही. पूर्णपणे स्पष्ट नसलेल्या कारणास्तव, बहुसंख्य महिलांना श्रम आणि प्रसूती दरम्यान दम्याचा त्रास दिसतो. फक्त बद्दल 10% ची तीव्रता वाढेल , जे प्रभावीपणे उपचार केले जाऊ शकते, विशेषत: रुग्णालयात सेटिंगमध्ये.

मी माझ्या बाळाला दमा देऊ शकतो?

कदाचित तू. दम्याच्या विकासावर परिणाम करणारे घटक म्हणजे अनुवांशिक.

दम्याची काही औषधे आहेत का? नाही गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यास सुरक्षित आहे?

काही आहेत. डॉ. चापा म्हणतात, थिओफिलिन [एक औषध जे वायुमार्गाला आराम देते] हे एक विशिष्ट औषध आहे ज्यास गरोदरपणात विवादास्पद आणि contraindicated मानले जाते. मानवांपेक्षा जास्त प्रमाणात डोस घेतल्या गेलेल्या काही प्राण्यांच्या अभ्यासामध्ये त्याचा वापर आणि जन्मातील काही दोषांमधील संभाव्य दुवा सापडला. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान याचा चांगला अभ्यास केला गेला नाही. या कारणास्तव, या औषधाचा सल्ला दिला जात नाही. दमा प्रतिबंधक औषधोपचार योजनांचे चांगले पालन केल्यास अधिक हानिकारक औषधांची गरज कमी होईल.

दम्याचा रोग म्हणून मला गर्भधारणेदरम्यान अतिरिक्त देखरेखीची गरज आहे का?

ते अवलंबून आहे. जर आपल्याला मध्यम ते गंभीर दम्याचा त्रास असेल तर आपल्याला गर्भाच्या विकासाची तपासणी करण्यासाठी पल्मोनोलॉजिस्ट तसेच आपल्या प्रसूतिशास्त्रज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागेल आणि वारंवार अल्ट्रासाऊंड घ्यावे लागतील.