मेडिकेअर पार्ट डी योजना समजून घेणे

कंपनी

प्रिस्क्रिप्शन महाग असू शकतात आणि जर आपण त्यांचे प्रतिपादन करण्यात समस्या येत असेल तर ते धकाधकीचे आहे. एक आरोग्य विमा योजना ज्यामध्ये आपल्या काही औषधांच्या खर्चाचा समावेश असतो जेणेकरून निरोगी राहणे थोडे सोपे होईल. मेडिकेअर भाग डी मदत करू शकते.

मेडिकेअर पार्ट डी कसे कार्य करते?

मेडिकेअर भाग डी मेडिकेअरचा एक पर्यायी भाग आहे ज्यामध्ये बहुतेक औषधे लिहून दिली जातात. भाग डी खासगी विमा कंपन्यांद्वारे ऑफर केली जाते जी मेडिकेअरवरील बरेच लोक औषधाची किंमत मोजायला मदत करतात.

मेडिकेअरचे चार भाग आहेतः ए, बी, सी आणि डी. मेडिकेअर पार्ट ए मध्ये रूग्णालयात रूग्णालयाची मुक्काम झाल्यानंतर घरातील आरोग्याची काळजी, रूग्णालयातील कुशल रूग्णालयांची देखभाल, कुशल नर्सिंग सुविधेची काळजी आणि रुग्णालयाची देखभाल समाविष्ट आहे.

बरेच लोक जे वैद्यकीय पात्रतेसाठी भाग A आपोआप प्राप्त करतात.

मेडिकेअर पार्ट ब मध्ये बाह्यरुग्ण डॉक्टरांच्या ऑफिस भेटी, एक्स-रे, प्रयोगशाळेच्या चाचण्या, गृह आरोग्य सेवा, प्रतिबंधात्मक सेवा, टिकाऊ वैद्यकीय उपकरणे, मानसिक आरोग्य सेवा, रुग्णवाहिका सेवा आणि शारीरिक उपचारांचा समावेश आहे. मेडिकेअर असलेले बहुतेक लोक पारंपारिक फी-सर्व्हिस मेडिकेअर किंवा मूळ मेडिकेअर अंतर्गत भाग A आणि भाग ब फायदे मिळवतात.

मेडिकेअर भाग सी मेडिकेअरचा एक भाग आहे ज्या अंतर्गत खासगी आरोग्य विमा योजना - मूळ औषधाऐवजी भाग अ आणि बी फायदे प्रशासित करतात आणि सहसा औषधाच्या औषधाचा लाभ देखील देतात. भाग सी योजनांना सहसा मेडिकेअर antडव्हान्टेज प्लॅन असे म्हणतात.

प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कव्हरेज मिळविण्यासाठी, वैद्यकीय लाभार्थी एकटे मेडिकेअर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लॅन (पीडीपी) किंवा मेडिकेअर अ‍ॅडव्हान्टेज प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लॅन (एमएपीडी) मध्ये नोंदणी करू शकतात. लाभार्थी त्यांच्या विमा वाहकाला मासिक प्रीमियम भरू शकतात आणि नंतर विमा कंपनीने कव्हर केलेली औषधे खरेदी केली जाऊ शकतात. वजा करण्यायोग्य व कपातयोग्य किंवा कोपे किंवा सिक्युअरन्स देय दिले जाऊ शकतात आणि विमा कंपनी उर्वरित खर्च भागवते.

चे चार टप्पे आहेत मेडिकेअर भाग डी कव्हरेज वर्षभर ज्यामध्ये औषधांच्या किंमती बदलू शकतात:

1. वजा करण्यायोग्य: मेडिकेअर कव्हरेज प्रभावी होण्यापूर्वी मेडिकेअरच्या ग्राहकांच्या खिशातून किती पैसे द्यावे लागतात.
2. प्रारंभिक कव्हरेज: औषधाची योजना आणि ग्राहक औषधांच्या किंमतीची किंमत सामायिक करतात. हा कोपे किंवा सिक्शन्स प्रत्येक औषधाच्या टायर आणि इतर घटकांवर आधारित योजनेद्वारे सेट केला जातो.
3. व्याप्ती अंतर: ग्राहक आणि योजनेने झाकलेल्या औषधांवर काही एकत्रित रक्कम दिल्यानंतर, ग्राहक कव्हरेज गॅपकडे जातात, ज्याला मेडिकेअर डोनट होल देखील म्हणतात. २०१ In मध्ये, आपण ब्रँड-नेम आणि जेनेरिक औषधांसाठी एकतर 25% किंवा 37% देय द्या. तथापि, २०२० मध्ये हे संपूर्ण बोर्डात २%% होईल, असे मेडिकेअरचे तज्ज्ञ आणि सह-संस्थापक डॅनियल के. रॉबर्ट्स म्हणतात. बुमर फायदे .
4. आपत्तिमय कव्हरेज: मेडिकेअर पार्ट डी कव्हरेजचा शेवटचा टप्पा जिथे ग्राहक वर्षाच्या अखेरीस त्यांच्या औषधांच्या किंमतींपैकी 5% देय देते. 2019 मध्ये, एकट्या ग्राहकांनी pocket 5,100 एकूण खिशात न दिल्यास आपत्तिमय कव्हरेज पोहोचली.

मेडिकेअर पार्ट डी ने कोणती औषधे कव्हर केली आहेत?

मेडिकेअर पार्ट डी योजनांनी लिहून दिलेली प्रिस्क्रिप्शन औषधे प्रत्येक विमा वाहकाच्या अंतर्भूततेनुसार बदलू शकतात.

मेडिकेअर पार्ट डी योजनेत सामान्यतः प्रत्येक औषध श्रेणीतील किमान दोन औषधे समाविष्ट केली जातात. खालील वर्गांमधून जवळजवळ प्रत्येक औषध कव्हर करण्यासाठी योजना देखील आवश्यक आहेत:

• प्रतिजैविक औषध: ही औषधे सायकोसिस व्यवस्थापित करण्यात मदत करण्यासाठी निर्धारित केली जातात. सामान्यत: निर्धारित अँटीसायकोटिक्सच्या उदाहरणांमध्ये हॅडॉल (हॅलोपेरिडॉल) आणि रिसपरडल (रिस्पेरिडॉन) समाविष्ट आहे.
• प्रतिरोधक औषध: ही औषधे बरीच लोकांसाठी नैराश्या आणि चिंताग्रस्त विकारांवर उपचार करण्यास मदत करतात. एफफेक्सोर एक्सआर (व्हेंलाफॅक्सिन) आणि प्रोजॅक (फ्लूओक्सेटीन) दोन सामान्यत: निर्धारित एंटीडप्रेसस आहेत.
• अँटीकॉन्व्हल्संट्सः फार्माकोलॉजिकल एजंट्स असलेल्या ड्रग्सचा हा गट ज्यांना मिरगीचा दौरा पडतो अशा लोकांना मदत करते. अँटीकॉन्व्हल्संट्सची उदाहरणे ज्यात मेडिकेअर पार्ट डी योजनेत समाविष्ट केले जाऊ शकते त्यामध्ये केप्प्रा (लेव्हिटेरेसेटम) आणि लॅमिकल (लैमोट्रिग्रीन) यांचा समावेश आहे.
• रोगप्रतिकारक रोगप्रतिबंधक: ही औषधे शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची शक्ती कमी करतात, जी कधीकधी अवयव प्रत्यारोपणासाठी किंवा स्वयंप्रतिकार रोगांवर उपचार करण्यासाठी आवश्यक असते. डेल्टासोन आणि ओरासोन सारखी प्रीडनिसोन औषधे सामान्यत: निर्धारित इम्युनोसप्रेसन्ट्सची उदाहरणे आहेत.
• कर्करोगाची औषधे: मेडिकेअर पार्ट डी योजनांमध्ये कर्करोगाच्या काही औषधांचा समावेश असेल. एखाद्या औषधाच्या औषधाच्या फायद्यामध्ये नाव नोंदवण्यापूर्वी आपल्यास आवश्यक औषधाची कव्हर आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्यासह आणि विमा वाहकाशी बोलणे महत्वाचे आहे. सामान्यत: निर्धारित कर्करोगाच्या औषधांच्या उदाहरणांमध्ये अ‍वास्टिन (बेव्हॅसिझुमब) आणि रेव्लिमिड (लेनिलिडाइड) समाविष्ट आहे.
• एचआयव्ही / एड्स औषधे: मेडिकेअर पार्ट डी योजनेत एचआयव्ही / एड्सच्या काही औषधे लिहून देण्यात येणार आहेत. या प्रकारच्या औषधांच्या काही उदाहरणांमध्ये ट्रुवाडा (एमेट्रिसटाबाइन-टेनोफॉव्हिर), नॉरवीर (रीटोनाविर), आणि इसेन्ट्रेस (रॅल्टेगावीर) यांचा समावेश आहे.

जेनेरिक आणि ब्रँड-नावाच्या दोन्ही औषधे मेडिकेअर पार्ट डी द्वारे संरक्षित केल्या आहेत, परंतु ब्रँड-नावाच्या औषधोपचार करणार्‍यांना लाभार्थ्यांना जास्त खर्च करावा लागेल. मेडिकेअर पार्ट डी योजनांद्वारे औषधे स्तरांवर ठेवली जातात आणि वेगवेगळ्या स्तरांवर औषधे भिन्न खर्च होतील. ब्रँड-नेम औषधे जास्त टायरमध्ये ठेवली जाऊ शकतात ज्याची कॉपी जास्त किंवा सिक्युरन्स किंमत जास्त आहे.

मेडिकेअर पार्ट डी बद्दल जाणून घेण्याची एक गोष्ट म्हणजे ती काउंटरवरील औषधे, प्रिस्क्रिप्शन व्हिटॅमिन आणि काही विशिष्ट औषधांवर कव्हर करत नाही. हेल्थकेअर प्रदात्यासह किंवा डॉक्टरांशी बोलणे आणि आपल्या योजनेच्या पर्यायांचे वार्षिक पुनरावलोकन करणे ही आपली वैद्यकीय गरजांच्या आधारे आपली मेडिकेअर पार्ट डी योजना आपल्यासाठी योग्य योजना आहे की नाही हे ठरवण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. आपल्याकडे फॉल ओपन एनरोलमेंटच्या वेळी आपल्या गरजांना अधिक चांगल्या प्रकारे अनुकूल ठरविण्याची योजना स्विच करण्याची संधी आहे. मेडिकेअर antडव्हान्टेज प्लॅन असलेले लोक मेडिकेअर Advडव्हान्टेज ओपन एनरोलमेंट पीरियड दरम्यान योजना स्विच करण्यास सक्षम होऊ शकतात.

मेडिकेयर पार्ट डी ची किंमत किती आहे?

प्रत्येक भाग डी योजनेचे स्वतःचे वजा करण्यायोग्य, प्रीमियम, स्तरांचे स्तर आणि सूत्रे सेट केली जातात. मेडिकेअर पार्ट डी असणा for्यांसाठीचे मासिक प्रीमियम योजनेनुसार बदलू शकतात. 2019 ची राष्ट्रीय मासिक सरासरी .1 33.19 आहे, जरी 2020 मध्ये हे बदलण्याची शक्यता आहे.

जर विमा कंपनीला वजा करण्यायोग्य ची आवश्यकता असेल तर त्यास प्रथम दिले जाईल, त्यानंतर प्रत्येक डॉक्टरांच्या औषधासाठी कोपे किंवा सिक्युरन्स दिले जाईल. वजा करण्यायोग्य किती मर्यादा आहेत; 2019 ची मर्यादा 5 415 पेक्षा जास्त असू शकत नाही.

वजावट देय दिल्यानंतर, मेडिकेअर पार्ट डी योजनांमध्ये लाभार्थ्यांनी एकतर पेपर देण्याची किंवा नियमांसाठी सिक्युरन्सची आवश्यकता असते. जर सिक्युअरन्स आवश्यक असेल तर लाभार्थी खरेदी केल्या जाणा .्या औषधाची टक्केवारी देईल.

मेडिकेअरमुळे लोकांना त्रास होणारी समस्या म्हणजे कव्हरेज गॅप, किंवा डोनट भोक . जेव्हा ग्राहकांनी दिलेली औषध किंमत आणि योजनेची मर्यादा काही मर्यादेपर्यंत पोहोचते तेव्हा कव्हरेजमधील अंतर गाठले जाते. एकदा मर्यादा गाठली की, एखाद्या व्यक्तीने त्यांच्या औषधांसाठी जास्त खर्चाची किंमत मोजावी लागू शकते.

संबंधित: मी मेडिकेअरवर असताना मी सिंगलकेअर वापरू शकतो?

जास्त उत्पन्न असलेले लोक त्यांच्या भाग डी कव्हरेजसाठी जास्त किंमत देऊ शकतात. याउलट, मेडिकेडवरील किंवा अतिरिक्त मदतीसाठी पात्र ठरलेले लोक भाग डी अंतर्गत लक्षणीय कमी किंमतीची भरपाई करू शकतात.

संस्थापक मेडिकेअरक्विक , कॅथे क्लाइन, संभाव्य खर्चाचा अंदाज लावण्यासाठी मेडिकेअर पार्ट डी कसे कार्य करते याची संपूर्ण समज प्राप्त करण्याची शिफारस करतात.

क्लाइन म्हणतात की, प्रत्येक योजनेचे स्वतःचे प्रीमियम खर्च, वजावट रक्कम, कोपे रक्कम, सिक्शन्स रक्कम आणि फॉर्म्युलेरीज असतात. फॉर्म्युलेरी आपल्याला सांगते की योजनेत कोणती औषधे समाविष्ट आहेत आणि आपली किंमत काय असेल. बरेच लोक चुकून फक्त प्रीमियम आणि वजा करण्यायोग्य गोष्टी पाहतात. ही एक चूक आहे मी शिफारस करतो की मेडिकेअरवरील लोक दरवर्षी मायमेडीकेअर.gov नावाचे साधन वापरुन त्यांचे खर्च पहा. अशा प्रकारे आपण आपल्या औषधांसह सर्व खर्च शोधत आहात, जे खर्चाचे प्रमाण जास्त असू शकते.

मला मेडिकेअर पार्ट डी कसा मिळेल?

त्यावरील योजना पर्यायांकडे पाहणे आणि त्यांची तुलना करणे सोपे आहे Medicare.gov जर आपल्याला मेडिकेअर भाग डी सारख्या मेडिकेअर प्रिस्क्रिप्शन औषधाच्या योजनेसाठी साइन अप करण्यास स्वारस्य असेल तर 1-800-मेडिकेअर कॉल करणे आणि एखाद्या समुपदेशकाशी बोलणे देखील आपल्याला सहाय्य हवे असल्यास एक चांगला पर्याय आहे.

प्रीमियम, कोपेमेंट, सिक्युरन्स आणि कपात करण्यायोग्य गोष्टी लक्षात घेतल्या पाहिजेत आणि आपण आपल्यासाठी सर्वोत्तम मेडिकेअर पार्ट डी योजना निवडली आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी संरक्षित औषधे आणि औषधांच्या संभाव्य निर्बंधांवर नजर टाकली आहे.

मेडिकेअरमध्ये नवीन असणार्‍या आणि 65 वर्षांचे होत असलेल्या प्रारंभिक नोंदणी कालावधीत तीन महिने आधी, महिन्याचा महिना आणि वाढदिवसाच्या तीन महिन्यांचा समावेश आहे. वार्षिक उघडा नावनोंदणी कालावधी १ Oct ऑक्टोबर ते डिसेंबर २०१ runs पर्यंत चालते. जर आपण या वेळेच्या चौकटीत नाव नोंदवत नसाल तर आपण उशीरा नावनोंदणी दंड भरू शकता. आपणास अंतिम मुदत माहित आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी आणि आपण खास नावनोंदणी कालावधीसाठी पात्र आहात की नाही हे पाहणे मेडिकेयर.gov तपासणे चांगले आहे.