हुमालॉग विरुद्ध नोव्होलोगः फरक, समानता आणि जे आपल्यासाठी चांगले आहे
औषध वि. मित्रऔषध विहंगावलोकन आणि मुख्य फरक | अटी उपचार | कार्यक्षमता | विमा संरक्षण आणि किंमतीची तुलना | दुष्परिणाम | औषध संवाद | चेतावणी | सामान्य प्रश्न
मधुमेह ग्रस्त लाखो अमेरिकन नियमितपणे मधुमेहावरील रामबाण उपाय वापरतात, मग ते टाइप 1 मधुमेह, टाइप 2 मधुमेह किंवा गर्भलिंग मधुमेहसाठी असो. मधुमेह असलेल्यांमध्ये रक्तातील साखरेची पातळी नियमित करण्यासाठी हुमालॉग आणि नोव्होलोग सारख्या इन्सुलिन आवश्यक आहेत. परंतु या इन्सुलिन उत्पादनांमध्ये काय फरक आहे?
हुमालॉग आणि नोव्होलोग वेगवान-अभिनय करणारे इन्सुलिन आहेत जे इतर इंसुलिनच्या तुलनेत द्रुतगतीने काम करतात आणि कमी कालावधीसाठी काम करतात. रक्तातील ग्लुकोजची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी किंवा दिवसभर सतत मधुमेहावरील रामबाण उपाय पंपद्वारे जेवण करण्यापूर्वी ते दिले जाऊ शकतात. इन्सुलिन उर्जेसाठी शरीरातील पेशींमध्ये साखरेची मात्रा वाढवून कार्य करते. साखर (ग्लूकोज) उर्जा उत्पादनासाठी आणि एकूणच शारीरिक कार्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.
हुमालॉग आणि नोव्होलोग अशाच प्रकारे कार्य करू शकतात. परंतु ते बदलण्यायोग्य नाहीत. याचा अर्थ, एकाला दुसर्यासाठी बदलले जाऊ शकत नाही. हे कारण आहे की ते कसे लिहून दिले आणि कसे वापरतात यामध्ये त्यांच्यात काही फरक आहेत.
हुमालॉग आणि नोव्होलोग यांच्यात मुख्य फरक काय आहे?
हुमालॉग हे वेगवान-अभिनय करणारे इन्सुलिन alogनालॉग आहे जे १ 1996 1996 in मध्ये एफडीएने मंजूर केले होते. हे समान इंमिकलिन सारख्याच रासायनिक संरचनेसह मानवी इन्सुलिनसारखे आहे. हुमालॉग, ज्याला इंसुलिन लिस्प्रो नावाच्या सर्वसामान्य नावाने देखील ओळखले जाते, त्वचेच्या अंतर्गत इंजेक्शनसाठी एक उपाय म्हणून उपलब्ध आहे (त्वचेखालील).
हुमालॉग इन्सुलिन 10 एमएल आणि 3 एमएल मल्टी-डोस शीश्या तसेच 3 एमएल काडतुसे आणि प्री-फिल्ड पेन (हुमालॉग क्विकपेन, हुमालॉग टेम्पो पेन, हुमालॉग कनिष्ठ क्विकपेन) मध्ये येते. हुमालॉगच्या सर्व फॉर्म्युल्यांमध्ये हूमालॉग क्विकपेन वगळता 100 युनिट्स / एमएल (यू -100) इंसुलिन असतात, जे 200 युनिट्स / एमएल (यू -200) आवृत्तीमध्ये देखील येतात.
नोव्होलोग एक वेगवान-अभिनय करणारे इन्सुलिन alogनालॉग आहे जे इन्सुलिन एस्पर्ट या सामान्य नावाने ओळखले जाते. हे रासायनिकरित्या नियमित मानवी इन्सुलिन सारखेच आहे परंतु त्याशिवाय त्याच्या डीएनए संरचनेच्या भागातील प्रोलिन अमीनो acidसिडऐवजी एस्पार्टिक acidसिड आहे. नोव्होलोगला 2000 मध्ये एफडीए मंजूर झाला.
हुमालॉग प्रमाणेच, नोव्होलोग रूग्ण किंवा प्रदात्यांना स्वतःची सिरिंज काढण्यासाठी 10 एमएल मल्टी-डोस कुपी म्हणून उपलब्ध आहे. नोव्होलोग 3 एमएल काड्रिज (पेनफिल कारतूस) आणि प्री-फिल्ड पेन (नोव्होलोग फ्लेक्सपेन, नोव्होलोग फ्लेक्स टच) मध्ये देखील येते. या फॉर्म्युलेशनमध्ये 100 युनिट्स / एमएल इन्सुलिन एस्पार्ट असतात.
| हुमालॉग आणि नोव्होलोग यांच्यात मुख्य फरक | ||
|---|---|---|
| हुमालॉग | नोव्होलॉजी | |
| औषध वर्ग | इन्सुलिन | इन्सुलिन |
| ब्रँड / सामान्य स्थिती | ब्रँड आणि जेनेरिक आवृत्ती उपलब्ध | ब्रँड आणि जेनेरिक आवृत्ती उपलब्ध |
| जेनेरिक नाव काय आहे? | इंसुलिन लिस्प्रो इंजेक्शन | इंसुलिन एस्पर्ट इंजेक्शन |
| औषध कोणत्या स्वरुपामध्ये येते? | त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी उपाय | त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी उपाय |
| प्रमाणित डोस म्हणजे काय? | इन्सुलिन डोस अत्यंत बदलू शकतात आणि एखाद्या व्यक्तीच्या स्थिती, आहार आणि जीवनशैलीच्या आधारे निर्धारित केले जावे. 0.5 ते 1 युनिट / किग्रा / दिवसाच्या डोस श्रेणीत जेवण करण्यापूर्वी किंवा नंतर दररोज 2 ते 4 वेळा रॅपिड -क्टिंग इंसुलिन दिली जाते. | |
| ठराविक उपचार किती काळ आहे? | मधुमेह हा एक पुरोगामी रोग आहे ज्यास अनेकदा मधुमेहावरील रामबाण उपाय सह आजीवन देखभाल आवश्यक असते. | |
| सामान्यत: कोण औषधे वापरते? | टाइप 2 मधुमेह असलेले प्रौढ टाइप 1 मधुमेह सह प्रौढ आणि 3 वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाची मुले | टाइप 2 मधुमेह असलेले प्रौढ टाइप 1 मधुमेह सह प्रौढ आणि 2 वर्ष व त्यापेक्षा जास्त वयाची मुले |
हुमालॉग आणि नोव्होलोग यांनी उपचार केलेल्या अटी
हुमालॉग आणि नोव्होलोग हे दोन्ही प्रकारचे मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये रक्तातील साखर नियंत्रित करण्यासाठी सामान्यत: मधुमेहावरील मधुमेहावरील रामबाण उपाय म्हणतात. या वेगवान-अभिनय करणारे इन्सुलिन टाइप 1 किंवा टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांच्या उपचारांसाठी मंजूर आहेत.
गर्भधारणा मधुमेह किंवा गर्भवती महिलांमध्ये मधुमेह होण्यावर उपचार करण्यासाठी हूमालॉग आणि नोव्होलोग हे ऑफ लेबल देखील वापरले जातात. मधुमेह होण्याच्या जोखमीचे घटक असलेल्या स्त्रियांना अनुभवण्याची शक्यता जास्त असते गर्भधारणेचा मधुमेह गरोदरपणात हुमालॉग आणि नोव्होलोग सारख्या इन्सुलिनचा उपयोग मधुमेहाच्या केटोआसीडोसिसच्या उपचारांसाठी देखील केला जातो, जी गंभीर गुंतागुंत उद्भवू शकते. उच्च केटोन पातळी टाइप 1 मधुमेह असलेल्यांमध्ये - आणि क्वचितच टाइप 2 मधुमेह आहे.
| अट | हुमालॉग | नोव्होलॉजी |
| टाइप 1 मधुमेह | होय | होय |
| टाइप २ मधुमेह | होय | होय |
| गर्भधारणेचा मधुमेह | ऑफ लेबल | ऑफ लेबल |
| मधुमेह केटोआसीडोसिस | ऑफ लेबल | ऑफ लेबल |
हुमालॉग किंवा नोव्होलोग अधिक प्रभावी आहे?
हुमालॉग आणि नोव्होलॉग योग्यरित्या प्रशासित केल्यावर जलद-अभिनय प्रभाव प्रदान करतात. ओटीपोटात क्षेत्र, मांडी, वरचे हात किंवा ढुंगण इन्सुलिन एक इंजेक्शन म्हणून द्यावे. हुमालॉग आणि नोव्होलोग दोघेही रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यासाठी तितकेच प्रभावी आहेत.
जरी दोन्ही इंसुलिन द्रुतगतीने काम करतात, नोव्होलोग हुमालॉगपेक्षा किंचित वेगाने कार्य करतात. जेवण घेण्यापूर्वी नोव्होलोगला पाच ते 10 मिनिटांत इंजेक्शन दिले जाऊ शकते तर हुमालॉगला जेवण करण्यापूर्वी 15 मिनिटांच्या आत इंजेक्शन दिले पाहिजे.
इतर प्रकारच्या इन्सुलिनच्या तुलनेत, जेवण करण्यापूर्वी किंवा नंतर ग्लूकोज नियंत्रित करण्यासाठी वेगवान-अभिनय इन्सुलिन वापरणे चांगले पर्याय असू शकतात. कडून मेटा-विश्लेषणामध्ये मधुमेह थेरपी , संशोधकांना असे आढळले की वेगवान-अभिनय करणारे मधुमेहावरील रामबाण उपाय नियमित इन्सुलिनच्या तुलनेत टाइप 1 मधुमेहासाठी जेवणाच्या वेळेस मधुमेहावरील रामबाण उपाय म्हणून अधिक प्रभावी होता. रॅपिड-अॅक्टिंग इंसुलिनसुद्धा सुधारण्यात आल्या HbA1c पातळी टाइप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये अधिक प्रभावीपणे
आपण हुमालॉग, नोव्होलोग किंवा इतर प्रकारचे इंसुलिन लिहून दिले असल्यास ते आपल्या एकूण स्थितीवर अवलंबून असेल. आपल्यासाठी सर्वोत्तम इन्सुलिनसाठी आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या.
कव्हरेज आणि हुमालॉग विरुद्ध नोव्होलोग यांची किंमत तुलना
हुमालॉग आणि नोव्होलोग ब्रँड आणि जेनेरिक स्वरूपात उपलब्ध आहेत. काही, परंतु सर्व मेडिकेअर पार्ट डी योजना इन्सुलिन कव्हर करणार नाहीत वगळता जेव्हा ते इंसुलिन पंपद्वारे प्रशासित केले जाते. जेव्हा मधुमेहावरील रामबाण उपाय इंसुलिन पंपद्वारे प्रशासित करण्याची आवश्यकता असते, तेव्हा मेडिकेअर भाग बी त्याची किंमत भागवू शकते. आपल्या विमा योजनेच्या सूत्रानुसार काय झालेले आहे आणि आपली खिशातील किंमत काय असू शकते हे तपासा.
जरी आपल्या विमा योजनेत इन्सुलिनचा समावेश असेल तरीही आपण सिंगलकेअर कार्डद्वारे अधिक बचत करण्यास सक्षम होऊ शकता. सामान्य हूमालॉगची किंमत $ 300 इतकी असू शकते. सिंगलकेअर कूपनसह, हे अंदाजे $ 145 आहे. त्याचप्रमाणे नोव्होलॉजीसाठी कूपन 10 मिली कुपीसाठी 300 डॉलर वरून सुमारे 150 डॉलर्स कमी करू शकेल. लक्षात ठेवा, इंसुलिनच्या किंमती कुपी आणि काडतुसे दरम्यान बदलू शकतात.
| हुमालॉग | नोव्होलॉजी | |
| सामान्यत: विम्याने भरलेले? | झाकलेले असू शकते; विमा योजनेवर अवलंबून असते | झाकलेले असू शकते; विमा योजनेवर अवलंबून असते |
| थोडक्यात मेडिकेयर कव्हर? | झाकलेले असू शकते; विमा योजनेवर अवलंबून असते | झाकलेले असू शकते; विमा योजनेवर अवलंबून असते |
| प्रमाणित डोस | 10 एमएल कुपी (डोस बदलते) | 10 एमएल कुपी (डोस बदलते) |
| टिपिकल मेडिकेअर कोपे | 8 318 | 5 335 |
| सिंगलकेअर किंमत | . 140-. 150 | 6 146- $ 155 |
हुमालॉग विरुद्ध नोव्होलोग चे सामान्य दुष्परिणाम
हुमालॉगच्या सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये डोकेदुखी, मळमळ, अतिसार, पोटदुखी (पोटदुखी), घसा खवखवणे (घशाचा दाह), वाहणारे नाक (नासिकाशोथ) आणि स्नायू कमकुवतपणा (अस्थेनिया) यांचा समावेश आहे.
नोव्होलोगच्या सर्वात सामान्य दुष्परिणामांमध्ये डोकेदुखी, मळमळ, अतिसार, पोटदुखी, नासिकाशोथ, छातीत दुखणे आणि संवेदनांचा त्रास होतो.
मधुमेहावरील रामबाण उपाय च्या इतर दुष्परिणामांमध्ये स्थानिक वेदना, जळजळ, खाज सुटणे किंवा इंजेक्शनच्या सभोवतालची चिडचिड यांचा समावेश असू शकतो. बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य असतात. तथापि, जे गंभीर मधुमेहावरील रामबाण उपाय घटक संवेदनशील आहेत त्यांच्यात अधिक गंभीर असोशी प्रतिक्रिया येऊ शकतात.
| हुमालॉग | नोव्होलॉजी | |||
| दुष्परिणाम | लागू आहे? | वारंवारता | लागू आहे? | वारंवारता |
| डोकेदुखी | होय | 24% | होय | 12% |
| मळमळ | होय | 5% | होय | 7% |
| अतिसार | होय | 7% | होय | 5% |
| पोटदुखी | होय | 6% | होय | 5% |
| घसा खवखवणे | होय | 27% | नाही | एन / ए |
| वाहणारे नाक | होय | वीस% | होय | 5% |
| स्नायू कमकुवतपणा | होय | 6% | नाही | एन / ए |
| छाती दुखणे | नाही | एन / ए | होय | 5% |
| संवेदनांचा त्रास | नाही | एन / ए | होय | 9% |
कदाचित या प्रतिकूल परिणामाची संपूर्ण यादी असू शकत नाही. कृपया अधिक जाणून घेण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांचा किंवा आरोग्य सेवा प्रदात्याचा संदर्भ घ्या.
स्रोत: डेलीमेड ( हुमालॉग ), डेलीमेड ( नोव्होलॉजी )
हुमालॉग विरुद्ध नोव्होलोग यांचे औषध संवाद
हुमालॉग आणि नोव्होलॉग इन्सुलिन बर्याच वेगवेगळ्या औषधांशी संवाद साधू शकतात. कधीकधी रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी इंसुलिनबरोबर अँटीडायबेटिक एजंट्सचा वापर केला जातो. तथापि, इन्सुलिनच्या सहाय्याने ही औषधे वापरल्याने रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे किंवा हायपोग्लाइसीमियाचा धोका देखील वाढू शकतो.
प्रेडनिसोन किंवा डेक्सामेथासोन सारख्या कॉर्टिकोस्टेरॉईड्समुळे रक्तातील ग्लूकोजची पातळी वाढू शकते. म्हणून, ही औषधे घेतल्याने इन्सुलिनचे परिणाम कमी होऊ शकतात. अँटीसायकोटिक्स किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ यासारख्या औषधे घेतल्याने इन्सुलिनचे परिणाम कमी होऊ शकतात आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार वाढू शकतो. ही इतर औषधे वापरताना इंसुलिन डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.
बीटा-ब्लॉकर्स इन्सुलिनचे परिणाम बदलू शकतात. याव्यतिरिक्त, बीटा-ब्लॉकर्स चुकीच्या इंसुलिन डोस घेतल्यानंतर उद्भवू शकतात हायपोग्लाइसीमियाच्या चिन्हे मास्क करू शकतात. हे एक धोकादायक परिस्थिती निर्माण करू शकते ज्याचे परीक्षण करणे आवश्यक आहे.
एखाद्या औषधाचा परस्परसंवाद होण्याची शक्यता टाळण्यासाठी आपण घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल आपल्या डॉक्टरांना सांगा.
| औषध | औषध वर्ग | हुमालॉग | नोव्होलॉजी |
| ग्लिपिझाइड ग्लायब्युराइड नाटेलाइनाइड रेपॅग्लिनाइड | प्रतिजैविक घटक | होय | होय |
| प्रीडनिसोन प्रीडनिसोलोन डेक्सामेथासोन | कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स | होय | होय |
| क्लोझापाइन ओलांझापाइन | अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स | होय | होय |
| हायड्रोक्लोरोथायझाइड क्लोर्थॅलीडोन | लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ | होय | होय |
| प्रोप्रानोलोल नाडोलोल लॅबेटॉल | बीटा-ब्लॉकर्स | होय | होय |
* इतर औषधांच्या संवादासाठी हेल्थकेअर व्यावसायिकांचा सल्ला घ्या.
हुमालॉग आणि नोव्होलोग यांचे चेतावणी
हुमालॉग किंवा नोव्होलोग सारख्या इन्सुलिन वापरताना नेहमीच हायपोग्लाइसीमियाचा धोका असतो. रक्तातील कमी साखर असलेल्या लक्षणांमध्ये मळमळ, भूक, गोंधळ आणि अशक्तपणा असू शकतो. या कारणास्तव, या संभाव्य जीवघेण्या अवस्थेचा प्रतिकार करण्यास मदत करण्यासाठी ग्लूकोज टॅब्लेट ठेवण्याची शिफारस केली जाते. योग्य प्रमाणात इन्सुलिन दिली जात आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी इतर औषधांसह थेरपीचे काळजीपूर्वक समन्वय केले पाहिजे.
आपल्याकडे त्यांच्यापैकी कोणत्याही सक्रिय घटकांबद्दल संवेदनशीलता असेल तर आपण हुमालॉग किंवा नोव्होलोग वापरणे टाळावे. अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांमध्ये तीव्र पुरळ किंवा श्वास घेताना त्रास (apनाफिलेक्सिस) असू शकतो.
मधुमेह असलेल्या इतर लोकांशी सिरिंज, प्री-भरलेल्या पेन आणि काडतुसे सामायिक करू नयेत. दुसर्याचे इंसुलिन डिव्हाइस वापरल्याने आपल्याला एचआयव्हीचा धोका जास्त असू शकतो.
मधुमेहावरील रामबाण उपाय वापरताना इतर खबरदारीसाठी आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या.
हुमालॉग विरुद्ध नोव्होलोग बद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न
हुमालॉग म्हणजे काय?
हुमालॉग मधुमेह असलेल्यांमध्ये रक्तातील साखर नियंत्रित करण्यासाठी वापरले जाणारे एक वेगवान-अभिनय करणारे इन्सुलिन .नालॉग आहे. प्रौढांमध्ये टाइप 2 मधुमेह आणि 3 वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये टाइप 1 मधुमेहाचा उपचार करण्यास एफडीएला मान्यता देण्यात आली आहे. हुमालॉग हे इंसुलिन लिस्प्रोचे ब्रँड नाव आहे.
नोव्होलोग म्हणजे काय?
नोव्होलोग एक वेगवान-अभिनय करणारे मधुमेहावरील रामबाण उपाय आहे जे मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करू शकते. प्रौढांमध्ये टाइप 2 मधुमेह आणि 2 वर्ष किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये टाइप 1 मधुमेहाचा उपचार करण्यास एफडीएला मान्यता देण्यात आली आहे. नोव्होलोग हे इन्सुलिन artस्पार्टचे ब्रँड नेम आहे.
हुमालॉग आणि नोव्होलोग एकसारखे आहेत का?
नाही, हुमालॉग आणि नोव्होलोग एकसारखे नाहीत. त्यांच्याकडे थोडीशी वेगळी फॉर्म्युलेशन, वय प्रतिबंध आणि त्यांच्या वापराशी संबंधित खर्च आहेत.
हुमालॉग किंवा नोव्होलोग चांगले आहे का?
हुमालॉग आणि नोव्होलोग हे दोन्ही रक्तातील ग्लुकोज कमी करण्यासाठी प्रभावी आहेत. तथापि, नोव्होलॉग हुमालॉगपेक्षा किंचित वेगाने कार्य करते. लँटस (इन्सुलिन ग्लॅजिन) सारख्या दीर्घ-अभिनयाच्या इन्सुलिनच्या तुलनेत, जेवण करण्यापूर्वी आणि नंतर रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी वेगवान-अभिनय करणारे इन्सुलिन अधिक योग्य आहेत. आपल्या स्थितीसाठी सर्वोत्तम इन्सुलिनसाठी आरोग्य सेवा प्रदात्याचा सल्ला घ्या.
मी गर्भवती असताना हूमालॉग किंवा नोव्होलोग वापरू शकतो?
त्यानुसार अमेरिकन मधुमेह संघटना , गर्भवती असताना मधुमेहावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी इन्सुलिन थेरपीची पहिली ओळ आहे. हे नाळ ओलांडण्यासाठी आढळले नाही. म्हणूनच, ती गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यास सुरक्षित मानली जाते.
मी अल्कोहोलसह हुमालॉग किंवा नोव्होलोग वापरू शकतो?
मधुमेहावरील रामबाण उपाय वापरताना अल्कोहोल टाळावा. याचे कारण असे आहे की अल्कोहोलमुळे रक्तातील साखर वाढू शकते मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि संभाव्यत: हायपोग्लाइसीमिया होऊ शकते .
इन्सुलिन लिस्प्रो आणि इन्सुलिन artस्पार्टमध्ये काय फरक आहे?
इन्सुलिन लिस्प्रो आणि इंसुलिन artस्पर्ट वेगवान-अभिनय इन्सुलिनचे दोन सामान्य प्रकार आहेत. तथापि, कृतीच्या थोड्या वेगळ्या ऑनसेटसह ते रासायनिकदृष्ट्या भिन्न आहेत. इन्सुलिन लिस्प्रो 15 मिनिटांत कार्य करते, तर इन्सुलिन एस्पार्ट पाच ते 10 मिनिटांत कार्य करते. एखादी इंसुलिन तुमच्या विमा योजनेनुसार इतरांपेक्षा स्वस्त देखील असू शकते.
नोव्होलोग बरोबर कोणती इन्सुलिन तुलना करता येईल?
नोव्होलोग इतर वेगवान-अभिनय इन्सुलिन्सशी तुलना केली जाते जसे की हुमालॉग (इन्सुलिन लिसप्रो) आणि idपिद्रा (इन्सुलिन ग्लुलिसिन). त्यांच्या क्रियांच्या वेगवान प्रारंभामुळे, नोव्होलोग, हुमालॉग आणि idपिड्रा बर्याचदा जेवणाच्या वेळेस मधुमेहावरील रामबाण उपाय म्हणून वापरले जातात. त्यांना कार्य करण्यास 20 मिनिटांपेक्षा कमी वेळ लागतो आणि एकूण कालावधी सुमारे चार तास टिकतो.











